Оригинал статьи

JCP.png

Новая классификация заболеваний пародонта и околоимплантатных тканей

Введение и основные изменения по сравнению с классификацией 1999 года

Jack G. Caton, Gary Armitage, Tord Berglundh, Iain L.C. Chapple, Søren Jepsen, Kenneth S. Kornman Brian L. Mealey, Panos N. Papapanou, Mariano Sanz, Maurizio S. Tonetti

Первая публикация: 20 июня 2018 г. https://doi.org/10.1111/jcpe.12935

Источники финансирования: Семинар был спланирован и проведен совместно Американской академией пародонтологии и Европейской федерацией пародонтологии при финансовой поддержке Фонда Американской академии пародонтологии, Colgate, Johnson & Johnson Consumer Inc., Geistlich Biomaterials, SUNSTAR и Procter. & Gamble Professional Oral Health.

Материалы семинара были совместно и одновременно опубликованы в Journal of Periodontology и Journal of Clinical Periodontology.

Аннотация

Классификация заболеваний пародонта и околоимплантатных тканей необходима врачам для правильной диагностики и лечения пациентов, а также для ученых, занимающихся этиологией, патогенезом, протеканием и лечением заболеваний. В этом документе кратко изложены результаты всемирного семинара по классификации заболеваний пародонта и окружающих имплантит тканей. Семинар был организован при финансовой поддержке Американской академии пародонтологии (AAP) и Европейской федерации пародонтологии (EFP), в нём приняли участие эксперты со всего мира. Планирование конференции, которая проходила в Чикаго с 9 по 11 ноября 2017 года, началось в начале 2015 года.

Организационный комитет AAP и EFP заказал 19 обзорных статей и четыре согласованных отчета, охватывающих соответствующие области пародонтологии и имплантологии. Авторам было поручено обновить классификацию заболеваний пародонта 1999 года1 и разработать аналогичную схему для периимплантитов. Рецензентам и рабочим группам также было предложено установить соответствующие определения клиническим случаям и предоставить диагностические критерии, чтобы помочь клиницистам в использовании новой классификации. Все выводы и рекомендации семинара были согласованы.

В этом вводном документе представлен обзор новой классификации заболеваний и состояний пародонта и периимплантитов, а также краткая схема для каждого из четырех разделов рабочей группы, но читатели направляются к соответствующим согласованным отчетам и обзорным документам для подробного обсуждения обоснования, критериев и интерпретации предлагаемой классификации. Освещаются и обсуждаются изменения в классификации 1999 года. Хотя цель семинара состояла в том, чтобы создать классификацию на убедительных научных данных, доказательства низкого уровня и экспертное мнение неизбежно использовались, когда отсутствовали достаточные исследовательские данные.

Целью данного семинара было согласование и обновление схемы классификации с учетом современного понимания заболеваний пародонта и периимплантитов. В этом вводном обзоре представлены схематические таблицы для новой классификации заболеваний и состояний пародонта и околоимплататных тканей и кратко освещены изменения, внесенные в классификацию 1999 года.1 Он не может представить обширную информацию, включенную в обзоры, документы с определениями случаев и согласованные доклады, которые послужили основой для разработки новой классификации, и ссылки на согласованные документы; документы с определениями случаев необходимы для обеспечения полного понимания ее использования для ведения дел или научного исследования. Поэтому настоятельно рекомендуется, чтобы читатель использовал этот обзор как введение в эту тему. Доступ к этой публикации в Интернете позволит читателю использовать ссылки в этом обзоре и таблицы для просмотра исходных документов (Таблица 1).

Пародонтальное здоровье, гингивит и гингивальные состояния2-6

На семинаре были рассмотрены нерешенные проблемы предыдущей классификации путем выявления разницы между наличием воспаления десны в одном или нескольких местах и ​​определением гингивита. Было решено, что кровотечение при зондировании должно быть основным параметром для определяющим гингивит.2,5 Семинар также охарактеризовал состояние пародонта и воспаление десен в редуцированном пародонте после успешного лечения пациента с пародонтитом. Были согласованы конкретные определения в отношении случаев здоровья десен или воспаления после завершения лечения пародонтита, основанные на кровотечении при зондировании и глубине остаточной борозды/кармана. Это различие было сделано для того, чтобы подчеркнуть необходимость более комплексного ведения и наблюдения за успешно пролеченным пациентом с пародонтитом. Было признано, что пациент с гингивитом может вернуться к здоровому состоянию, но пациент с пародонтитом остается им на всю жизнь, даже после успешной терапии, и нуждается в поддерживающем уходе на протяжении всей жизни, чтобы предотвратить рецидив заболевания.6 Семинар также реорганизовал широкий спектр заболеваний и состояний пародонта, не связанных с зубным налётом, на основе первичной этиологии (Таблица 2).4

Табл. 1.

Классификация заболеваний пародонта и околоимплантатных тканей

Заболевания и состояния пародонта

Здоровый пародонт, заболевания и состояния дёсен

Chapple, Mealey et al. 2018

Trombelli, Tatakis et al. 2018

   Здоровый пародонт и здоровая десна
   Гингивит, вызываемый зубным налётом
   Заболевания дёсен, не связанные с зубным налётом

Пародонтит

Papapanou, Sanz et al. 2018

Jepsen, Caton et al. 2018

Tonetti, Greenwell, Kornman. 2018

   Некротические заболевания пародонта
   Пародонтит
   Пародонтит как проявление системных заболеваний

Другие состояния, влияющие на пародонт

Jepsen, Caton et al. 2018

Papapanou, Sanz et al. 2018

 

   Системные заболевания и состояния, влияющие на ткани пародонта
   Пародонтальные абсцессы и эндопародонтальные поражения
   Мукогингивальные аномалии и состояния
   Травмирующие окклюзионные силы
   Факторы, связанные с зубами и протезами

Заболевания и состояния околоимплантатных тканей

Berglundh, Armitage et al. 2018

Здоровые ткани вокруг имплантата
Околоимплантатный мукозит
Периимплантит
Дефицит мягких и твёрдых тканей вокруг имплантата

Табл.2. 

Здоровый пародонт и здоровая десна: согласованный отчёт

Chapple, Mealey et al. 2018

Гингивиты: определение и диагностические аспекты

Trombelli, Tatakis et al. 2018

Здоровый пародонт, заболевания и состояния дёсен

1. Здоровый пародонт и здоровая десна

Lang & Bartold 2018

a. Клинически здоровая десна с интактным периодонтом

b. Клинически здоровая десна с редуцированным периодонтом

1) стабилизированный пародонтологический пациент

2) непародонтологический пациент

2. Гингивит, вызванный зубным налётом

Murakami et al. 2018

a. Связанный только с зубной биоплёнкой

b. Опосредованный системными и местными факторами риска

c. Гипертрофия десны, вызванная приёмом препаратов

3. Заболевания дёсен, не связанные с зубным налётом

Holmstrup et al. 2018

a. Наследственные и приобретённые аномалии 

b, Специфические инфекции

c. Воспалительные и ммунные состояния

d. Реактивные процессы

e. Новообразования

f. Эндокринные, алиментарные и метаболические заболевания

g. Травматические поражения

h. Пигментация десны

Новая классификация пародонтита

Семинар 1989 года признал, что пародонтит имеет несколько особых клинических проявлений, различный возраст начала и скорость прогрессирования.7,8 На основании этих переменных участники семинара классифицировали пародонтит как препубертатный, ювенильный (локализованный и генерализованный), пародонтит взрослых и быстро прогрессирующий. Европейский семинар 1993 года определил, что классификацию следует упростить, и предложил разделить пародонтит на два основных направления: пародонтит взрослых и раноразвивающийся пародонтит.9 Участники семинара 1996 года решили, что недостаточно новых данных для изменения классификации.10 Важные изменения в классификацию пародонтита были внесены в 1999 году,11-13 которая использовалась в течение последних 19 лет. Пародонтит был классифицирован как хронический, агрессивный (локализованный и генерализованный), некротизирующий и как проявление системного заболевания.

После семинара 1999 года появилось много новой информации, полученной в результате популяционных исследований, фундаментальных научных исследований, а также данные проспективных исследований, оценивающих экологические и системные факторы риска. Анализ этих данных побудил семинар 2017 года разработать новую систему классификации пародонтита.14

За последние 30 лет классификация пародонтита неоднократно изменялась в попытке привести ее в соответствие с новыми научными данными. Участники семинара согласились с тем, что в соответствии с современными знаниями в области патофизиологии можно выделить три формы пародонтита: некротический пародонтит,15 пародонтит как проявление системного заболевания,16 а формы заболевания, ранее определяемые как «хронические» или «агрессивные», в настоящее время сгруппированы в одной категории, «пародонтит».14,17-20 При пересмотре классификации рабочее совещание согласилось с классификацией пародонтита, дополненной на основе многоплановой системы стадирования и оценки, которая может со временем адаптироваться по мере появления новых данных.20

Определение стадии заболевания в значительной степени зависит от его тяжести на момент рассмотрения, а также от сложности ведения заболевания, в то время как классификация предоставляет дополнительную информацию о биологических особенностях заболевания, включая основанный на анамнезе анализ скорости прогрессирования заболевания, оценку риска дальнейшего прогрессирования, ожидаемых неблагоприятных исходов лечения и оценку вероятности того, что заболевание или его лечение может негативно повлиять на общее состояние здоровья пациента.14 ,20 Выделяют четыре категории (стадии с 1 по 4), они определяются с учётом нескольких переменных, включая клиническую потерю прикрепления, количество и процент потери костной ткани, глубину зондирования, наличие и степень угловых костных дефектов, поражения фуркаций, подвижность зубов и их потерю вследствие пародонтита. Оценка включает три уровня (A - низкий риск, B - средний риск, C - высокий риск прогрессирования) и включает, помимо аспектов, связанных с прогрессированием пародонтита, общее состояние здоровья и другие воздействия, такие как курение или уровень метаболического контроля при диабете. Таким образом, классификация позволяет врачу включать в диагноз индивидуальные факторы пациента, которые имеют решающее значение для комплексного ведения случая (Таблица 3). Для ознакомления с полным описанием новой классификации следует обратиться к консенсусному докладу по пародонтиту14 и к документу, дающему определения пародонтиту.20

Табл. 3. 

                 

Пародонтит: согласованный отчёт 

Papapanou, Sanz et al. 2018

 

Определение стадии и тяжести пародонтита: структура и предложения по новой классификации, определения

Tonetti, Greenwell, Kornman. 2018

Формы пародонтита

1. Некротические заболевания пародонта

Herrera et al. 2018

a. Некротический гингивит

b. Некротический пародонтит

c. Некротический стоматит

2. Пародонтит как проявление системных заболеваний

Jepsen, Caton et al. 2018                   Albandar et al. 2018

Классификация этих состояний базируется на основном системном заболевании в соответствии с кодами Международной классификации болезней (МКБ)

3. Пародонтит

Fine et al. 2018           Needleman et al. 2018            Billings et al. 2018

a. Стадии: основаны на тяжести заболевания1 и сложности лечения2

I степень: начальный пародонтит

II степень: пародонтит средней тяжести

III степень: тяжёлый пародонтит с возможной утратой зуба

IV степень: тяжёлый пародонтит с возможной утратой зубного ряда

b. Масштаб и распространение3: локализованный; генерализованный; затрагивающий моляры и резцы

c. Категории: основаны на риске быстрого прогрессирования4, ожидаемом ответе на лечение5

1) Категория A: низкая скорость развития

2) Категория B: средняя скорость развития

3) Категория C: высокая скорость развития

1Тяжесть: межзубная потеря прикрепления на участке с наибольшей потерей; утрата костной ткани на рентгенограмме и отсутствие зубов

2Сложность лечения: глубина зондирования, тип костной деструкции, поражения фуркаций, количество оставшихся зубов, подвижность зубов, дефекты костного гребня, жевательная дисфункция

3Прилагается к стадии как идентификатор: локализованный - менее 30% зубов, генерализованный - более 30% зубов

4Риск прогрессирования: прямые доказательства по рентгенограммам или потере прикрепления, или непрямые по соотношению потери костной ткани к возрасту пациента

5Ожидаемый ответ на лечение: фенотип, курение, гипергликемия

<Системные заболевания, связанные с потерей поддерживающих пародонтальных тканей16,21

Новая классификация заболеваний пародонта также включает системные заболевания и состояния, которые влияют на поддерживающие ткани пародонта.16 Известно, что существуют редкие системные расстройства, такие как синдром Папиллона-Лефевра, которые обычно приводят к раннему проявлению тяжелого пародонтита. Такие состояния сгруппированы как «пародонтит как проявление системного заболевания», и классификация должна основываться на основном системном заболевании.16 Другие системные состояния, такие как опухолевые заболевания, могут поражать пародонтальный аппарат независимо от пародонтита, вызванного зубным налетом,21 такие клинические результаты также должны быть классифицированы на основе первичного системного заболевания и сгруппированы как «Системные заболевания или состояния, влияющие на поддерживающие ткани пародонта». Однако существуют общие системные заболевания, такие как неконтролируемый сахарный диабет, с переменными эффектами, которые изменяют течение пародонтита. По-видимому, они являются частью многофакторной природы сложных заболеваний, таких как пародонтит, и включены в новую клиническую классификацию пародонтита в качестве идентификатора при определении стадии и категории.20 Хотя общие модификаторы пародонтита могут существенно изменить проявление заболевания, тяжесть и реакцию на лечение, современные данные не подтверждают уникальную патофизиологию у пациентов с диабетом и пародонтитом.22

Изменения в классификации врождённых и приобретённых аномалий и пороков21,23-25

Мукогинвальные состояния

Новые определения, связанные с лечением рецессии десны, основаны на интерпроксимальной потере клинического прикрепления, а также включают оценку обнажения корня и цементо-эмалевой границы.23 Согласованный отчет представляет новую классификацию рецессии десны, которая сочетает в себе клинические параметры, включая фенотип десны, а также характеристики открытой поверхности корня.21 В согласованном отчёте термин пародонтальный биотип был заменен пародонтальным фенотипом (таблица 4).21

Табл. 4.

Пародонтологические проявления системных заболеваний, а также пороков развития и приобретённых аномалий: согласованный отчёт

Jepsen, Caton et al. 2018

Пародонтологические проявления системных заболеваний, а также пороков развития и приобретённых аномалий: согласованный отчёт

1. Системные заболевания, связанные с потерей поддерживающих пародонтальных тканей

 Albandar et al. 2018

2. Другие пародонтальные состояния

Papapanou, Sanz et al. 2018                      Herrera et al. 2018

a. Пародонтальные абсцессы

b. Эндо-пародонтальные поражения

3. Мукогингивальные деформации и состояния вокруг зуба

Cortellini & Bissada 2018

a. Фенотип десны

b. Рецессия десны/мягких тканей

c. Дефицит десны

d. Уменьшенная глубина преддверия полости рта

e. Аномальное положение уздечки/мышечных тяжей

f. Избыток десны

g. Аномалии цвета

h. Состояние обнажённой поверхности корня

4. Травматические окклюзионные силы

 Fan & Caton 2018

a. Первичная окклюзионная травма

b. Вторичная окклюзионная травма

c. Ортодонтические силы

5. Факторы, связанные с зубами и протезами, модифицирующие или предрасполагающие к гингивиту и пародонтиту, вызываемых зубным налётом

Ercoli & Caton 2018

a. Местные факторы, связанные с зубами

b. Местные факторы, связанные с протезами

Окклюзионная травма и травматические окклюзионные силы

Травматическая окклюзионная сила, заменяющая термин чрезмерная окклюзионная сила, представляет собой силу, превышающую адаптационные возможности периодонта и/или зубов. Травматические окклюзионные силы могут привести к окклюзионной травме (поражению) и чрезмерному износу или перелому зубов.21 В исследованиях на людях недостаточно доказательств того, что окклюзионная травма влияет на прогрессирование потери прикрепления при пародонтите (Таблица 4).24

Факторы, связанные с протезами и зубами

Раздел о факторах, связанных с протезированием, был расширен в новой классификации. Термин биологическая ширина был заменен супраальвеолярными прикреплёнными тканями.21 Были добавлены клинические процедуры, связанные с изготовлением непрямых реставраций, поскольку появились новые данные, свидетельствующие о том, что они могут вызвать рецессию и потерю клинического прикрепления (Таблица 4).25

Новая классификация околоимплантатных тканей и состояний26

Семинар разработал новую классификацию периимплантатного здоровья,27 околоимплантного мукозита28 и периимплантита29 (Таблица 5). Была предпринята попытка рассмотреть все аспекты околоимплантатного здоровья, заболеваний и соответствующих аспектов состояния и деформации области имплантата для достижения консенсуса по этой классификации, которая может быть принята повсеместно. Определения были разработаны для использования клиницистами для индивидуального лечения, а также для популяционных исследований.26,30

Табл. 5. 

Заболевания и состояния околоимплантатных тканей

Согласованный отчёт

Berglundh, Armitage et al. 2018

Околоимплантатные заболевания и состояния

1. Здоровые ткани вокруг имплантата

Araujo & Lindhe 2018

2. Околоимплантатный мукозит

Heitz-Mayfield & Salvi 2018

3. Периимплантит

Schwarz et al. 2018

4. Дефицит мягких и твёрдых тканей вокруг имплантата

Hammerle & Tarnow 2018

Renvert et al. 2018

Здоровые ткани вокруг имплантата

Здоровье тканей, окружающих имплантат, определяется как клинически, так и гистологически.27 Клинически здоровые ткани характеризуются отсутствием визуальных признаков воспаления и кровотечения при зондировании. Здоровые ткани могут существовать вокруг имплантатов с нормальной или пониженной костной поддержкой. Невозможно определить диапазон глубины зондирования, соответствующий норме.26,30

Околоимплантатный мукозит

Мукозит в области имплантата характеризуется кровотечением при зондировании и визуальными признаками воспаления.28 Хотя имеются убедительные доказательства того, что периимплантатный мукозит вызван зубным налётом, существует ограниченное количество фактов, свидетельствующих о возможности его развития и без зубного бляшки. Околоимплантатный мукозит можно устранить с помощью мер, направленных на устранение зубного налёта.

Периимплантит

Перимплантит был определён как ассоциированное с зубным налётом патологическое состояние, встречающееся в тканях вокруг зубных имплантатов; характеризуется воспалением в слизистой оболочке около имплантата и последующей прогрессирующей потерей опорной кости.29 Предполагается, что периимплантатный мукозит предшествует периимплантиту. Периимплантит связан с плохой гигиеной и с пациентами с тяжелым пародонтитом в анамнезе. Как показывают рентгенографические данные, периимплантит может появиться на ранней стадии после установки имплантата. При отсутствии лечения периимплантит, по-видимому, прогрессирует по нелинейной и ускоряющейся схеме.29

Дефицит мягких и твёрдых тканей вокруг имплантата

Нормальное заживление после потери зуба приводит к уменьшению размеров альвеолярного отростка/гребня, что приводит к дефициту как твердых, так и мягких тканей. Больший дефицит гребня может возникать в местах, связанных с серьезной потерей поддержки пародонта, экстракционной травмой, эндодонтическими инфекциями, переломами корня, тонкими буккальными костными пластинками, неправильным положением зубов, травмой и пневматизацией верхнечелюстных пазух. Другие факторы, влияющие на гребень, могут быть связаны с приёмом препаратов и системными заболеваниями, снижающими естественное формирование кости, агенез зуба и давление от протезов.31

Заключение

В этом обзоре представлена ​​обновленная классификация заболеваний пародонта и новая классификация заболеваний окружающих имплантат тканей. Публикация представляет работу мирового сообщества ученых и клиницистов в области пародонтологии и имплантологии. В этом документе представлен сокращенный обзор результатов консенсусного семинара, и читателю предлагается рассмотреть всю публикацию, чтобы получить исчерпывающую информацию об обосновании, критериях и применении новых классификаций.

Благодарности и раскрытие информации

Авторы представили подробную информацию о потенциальных конфликтах интересов, имеющих отношение к темам семинара, и они хранятся в архиве. Дополнительную информацию можно найти в каждом из четырех согласованных отчетов, опубликованных в ходе этих заседаний.

Ссылки

1. Armitage GC. Development of a classification system for periodontal diseases and conditions. Ann Periodontol. 1999;4:1–6.

2. Lang NP, Bartold PM. Periodontal health. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S230–S236.

3. Murakami S, Mealey BL, Mariotti A, Chapple ILC. Dental plaque‐induced gingival conditions. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S17–S27.

4. Holmstrup P, Plemons J, Meyle J. Non–plaque‐induced gingival diseases. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S28–S43.

5. Trombelli L, Farina R, Silva CO, Tatakis DN. Plaque‐induced gingivitis: Case definition and diagnostic considerations. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S44–S66.

6. Chapple ILC, Mealey BL, et al. Periodontal health and gingival diseases and conditions on an intact and a reduced periodontium: consensus report of workgroup 1 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri‐Implant Diseases and Conditions. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S68–S77.

7. Caton J. Periodontal diagnosis and diagnostic aids. In: World Workshop in Clinical Periodontics. Chicago: American Academy of Periodontology; 1989:I1–I22.

8. Consensus report on diagnosis and diagnostic aids. In: World Workshop in Clinical Periodontics. Chicago: American Academy of Periodontology; 1989:I23–I31.

9. Proceedings of the 1st European Workshop on Periodontics, 1993. London: Quintessence; 1994.

10. Papapanou PN. Periodontal diseases: epidemiology. Ann Periodontol. 1996;1:1–36.

11. Lindhe J, Ranney R, Lamster I, et al. Consensus report: chronic periodontitis. Ann Periodontol. 1999;4:38.

12. Lang N, Bartold PM, Cullinan M, et al. Consensus report: aggressive periodontitis. Ann Periodontol. 1999;4:53.

13. Lang N, Soskolne WA, Greenstein G, et al. Consensus report: necrotizing periodontal diseases. Ann Periodontol. 1999;4:78

14. Papapanou PN, Sanz M, et al. Periodontitis: Consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri‐Implant Diseases and Conditions. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S162–S170.

15. Herrera D, Retamal‐Valdes B, Alonso B, Feres M. Acute periodontal lesions (periodontal abscesses and necrotizing periodontal diseases) and endo‐periodontal lesions. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S78–S94.

16. Albandar JM, Susin C, Hughes FJ. Manifestations of systemic diseases and conditions that affect the periodontal attachment apparatus: case definitions and diagnostic considerations. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S171–S189.

17. Needleman I, Garcia R, Gkranias N, et al. Mean annual attachment, bone level and tooth loss: A systematic review. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S112–S129.

18. Fine DH, Patil AG, Loos BG. Classification and diagnosis of aggressive periodontitis. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S95–S111.

19. Billings M, Holtfreter B, Papapanou PN, Mitnik GL, Kocher T, Dye BA. Age‐dependent distribution of periodontitis in two countries: findings from NHANES 2009 to 2014 and SHIP‐TREND 2008 to 2012. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S130–S148.

20. Tonetti MS, Greenwell H, Kornman KS. Staging and grading of periodontitis: Framework and proposal of a new classification and case definition. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S149–S161.

21. Jepsen S, Caton JG, et al. Periodontal manifestations of systemic diseases and developmental and acquired conditions: consensus report of workgroup 3 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri‐Implant Diseases and Conditions. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S219–S229.

22. Sanz M, Ceriello A, Buysschaert M, et al. Scientific evidence on the links between periodontal diseases and diabetes: consensus report and guidelines of the joint workshop on periodontal diseases and diabetes by the International Diabetes Federation and the European Federation of Periodontology. J Clin Periodontol. 2018;45:138–149.

23. Cortellini P, Bissada NF. Mucogingival conditions in the natural dentition: Narrative review, case definitions, and diagnostic considerations. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S199–S206.

24. Fan J, Caton JG. Occlusal trauma and excessive occlusal forces: Narrative review, case definitions, and diagnostic considerations. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S207–S218.

25. Ercoli C, Caton JG. Dental prostheses and tooth‐related factors. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S207–S218.

26. Berglundh T, Armitage G, et al. Peri‐implant diseases and conditions: Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri‐Implant Diseases and Conditions. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S286–S291.

27. Araujo MG, Lindhe J. Peri‐implant health. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S36–S36.

28. Heitz‐Mayfield LJA, Salvi GE. Peri‐implant mucositis. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S237–S245.

29. Schwarz F, Derks J, Monje A, Wang H‐L. Peri‐implantitis. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S246–S266.

30. Renvert S, Persson GR, Pirih FQ, Camargo PM. Peri‐implant health, peri‐implant mucositis and peri‐implantitis: case definitions and diagnostic considerations. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S278–S285.

31. Hämmerle CHF, Tarnow D. The etiology of hard‐ and soft‐tissue deficiencies at dental implants: A narrative review. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S267–S277.

Цитируемая литература

Phil Ower, New classification system for periodontal and peri-implant diseases, Dental Update, 10.12968/denu.2019.46.1.8, 46, 1, (8-11), (2019).

Anastasia Georgiou, Angus Cameron and Ramesh Balasubramaniam, Pediatric Oral Medicine, Contemporary Oral Medicine, 10.1007/978-3-319-72303-7_25, (1641-1718), (2019).

Ademar Takahama, Heliton Gustavo de Lima, Fabio Augusto Ito, Alfredo Ribeiro-Silva and Jorge Esquiche Leon, EBV-positive mucocutaneous ulcer mimicking a peri-implantitis in a patient with systemic lupus erythematosus, Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 10.1016/j.joms.2018.12.035, (2019).

Alejandro I. Lorenzo-Pouso, Mario Pérez-Sayáns, Susana B. Bravo, Pía López-Jornet, María García-Vence, Manuela Alonso-Sampedro, Javier Carballo and Abel García-García, Protein-Based Salivary Profiles as Novel Biomarkers for Oral Diseases, Disease Markers, 10.1155/2018/6141845, 2018, (1-22), (2018).

Zuhair S. Natto, Randa H. Abu Ahmad, Lina T. Alsharif, Hanan F. Alrowithi, Duaa A. Alsini, Hetaf A. Salih and Nabil F. Bissada, Chronic Periodontitis Case Definitions and Confounders in Periodontal Research: A Systematic Assessment, BioMed Research International, 10.1155/2018/4578782, 2018, (1-9), (2018).

M. Dorri, Periodontal diseases: New classification for periodontal diseases, BDJ, 10.1038/sj.bdj.2018.941, 225, 8, (686-686), (2018).

João Paulo STEFFENS and Rosemary Adriana Chiérici MARCANTONIO, Classificação das Doenças e Condições Periodontais e Peri-implantares 2018: guia Prático e Pontos-Chave, Revista de Odontologia da UNESP, 10.1590/1807-2577.04704, 47, 4, (189-197), (2018).

C. Walter, P. Ower, M. Tank, N. X. West, I. Needleman, F. J. Hughes, R. Wadia, M. R. Milward, P. J. Hodge, I. L. C. Chapple and T. Dietrich, Periodontal diagnosis in the context of the 2017 classification system of periodontal diseases and conditions: Presentation of a middle-aged patient with localised periodontitis, BDJ, 10.1038/sj.bdj.2019.45, 226, 2, (98-100), (2019).

 

С обзором предыдущих классификаций заболеваний пародонта можно ознакомиться здесь: Диагностика и классификация заболеваний пародонта

Сергей Сергеевич Лямзин
sergey@horoshiystomatolog.ru
телефон: +7(903)618-86-54

Сайт разработан компанией Heapsort