Насколько полезен кариес-индикатор для лечения зубов?

Дата: 20th Август 2019 16:59
Вопрос:
Спасибо за разъяснения! Насчёт коффердама всё понятно,а что думаете насчёт кариес-индикатора? Насколько он обязателен и можно ли без него качественно убрать поражённые ткани
Александр.

Можно, конечно. Только сколько при этом будет избыточно убрано здоровых тканей зуба - вот вопрос. Представьте, что нужно почистить картофелину. Можно 2-миллиметровый слой кожуры снимать, а затем отдельно вырезать все оставшиеся глазки, углубления и пр. А можно сразу 2-сантиметровым слоем убирать кожуру - тогда дополнительное ковыряние почти не понадобится, но и от картофелины останется меньше половины.

Также и с препарированием кариозной полости: если доктор ставит себе цель максимально сохранить здоровые ткани зуба, не оставив при этом больные, то индикатор кариеса будет ему хорошей подмогой. Если же для него малоинвазивность не является приоритетом, то обойдётся без детектора кариеса. С точки зрения профилактики рецидива кариеса под пломбой это вполне успешная методика. Только прочность зуба, естественно, снижается.

Есть ещё стоматологи, которые не считают необходимым непременно убирать все некротизированные ткани, они действуют по принципу "лучше оставить некоторое количество кариозных тканей, чем пересверлить". Такой подход не всегда плох. Полностью изолированный от полости рта инфицированный дентин может со временем минерализоваться и из размягчённого состояния перейти в твёрдое (что является идеальным исходом такого лечения). Однако, это требует идеального исполнения всего остального протокола реставрационного лечения. Что далеко не всегда осуществляется как по субъективным причинам (нет желания или достаточной квалификации у дантиста), так и по объективным (чрезмерное разрушение зуба не позволяет выполнить безупречную реставрацию).

Таким образом, использование кариес-маркера - это всего лишь один из инструментов контроля. Он необязателен, но для ответственного врача упрощает работу, а заинтересованному пациенту даёт некую дополнительную уверенность в максимально корректном препарировании. Особенно индикатор кариеса полезен при глубоком кариесе, когда риск вскрытия пульпы и перехода к более сложному и дорогостоящему эндодонтическому лечению становится высоким.